STAFF NOTE 05 / PART I からだの土台 / 3段階解説

原始反射と統合ってなあに?— げんしはんしゃととうごう/Primitive Reflexes & Integration —

一つのテーマを レベル1(やさしく全容)/レベル2(深く実践的に)/レベル3(専門的・次へつなぐ) の3段階で、各レベルに 療育的アプローチ を併記。NOTE 04「重心とバランス」 とセットで読むと姿勢の土台がさらに深く見えます。
LEVEL 1 原始反射は「生まれつき備わった、からだの自動プログラム」 小学生・保護者向け/全容ざっくり

かんたんに言うと

原始反射とは、赤ちゃんが生きるために生まれつき持っている「自動の動き」。 手のひらにふれるとぎゅっと握る——考えなくても勝手に出る反応です。

① 反射は 赤ちゃんを守り、育ちのスタートを助ける。 ② 育つにつれ 「自分で動かす力」にバトンタッチして、そっと消えていく(これが統合)。

反射が出る たっぷり使う 自分の動きが育つ 反射が静まる 自由に動ける

療育アプローチ① 動きの土台をたっぷり育てる

まずは 赤ちゃんのころの動きを、安心しながらたっぷり味わう 体験を。

  • うつ伏せ遊び・ハイハイ・寝返りをたっぷり楽しむ
  • ぎゅっと抱きしめる・ゆらすで安心感をチャージ
  • 手押し車や雑巾がけで腕とおなかに力を通す
  • 「できた」を急がず、心地よい繰り返しを大切に
LEVEL 2 反射が「残っている」と、姿勢や学びに表れる スタッフ・支援者向け/現場で活かす

知っておきたい代表的な反射

Moro反射音や傾きでパッと手足を広げる=驚き・防御
ATNR顔を向けた側の手足が伸びる=寝返り・正中の土台
STNR首の上下で腕脚が連動=ハイハイ・座位姿勢の土台

「残っているかも」を肯定的に読み解く:

  • 姿勢がすぐ崩れる・机に伏せる = 体幹を探し姿勢を保つ工夫のサイン
  • 音や接触に過敏 = 防御反応がまだ活発なサイン
  • 書字で姿勢が大きく傾く = 手と目の連携を育てている途中

療育アプローチ② 体操コース=反射統合の遊び場

  • マット:寝返り・ハイハイ・くま歩きで反射の動きをなぞる
  • ラダー/スカーフ:左右交互の動き・両手を頭上で合わせ正中線交差(ATNR)を促す
  • バランスボード:傾きに慣れ、驚き反応(Moro)をやさしく整える
  • フープ/ボールプール:くぐる・押し返すで首と体幹の連動(STNR)と固有覚を満たす(→ NOTE 02)
LEVEL 3 反射の統合と残存・感覚統合理論との接続 専門職・OT/PT/ST連携/次へつなぐ

原始反射の神経基盤と発達的意義

原始反射は 脳幹・脊髄レベル の定型運動パターン。中枢神経の成熟で高位中枢が抑制し、 姿勢反応(立ち直り・平衡) へ階層的に移行する(→ NOTE 04)。これを 反射統合(integration) と呼ぶ。

代表反射:Moro反射ATNR(非対称性緊張性頸反射)STNR(対称性緊張性頸反射)TLR(緊張性迷路反射)Galant反射把握反射。 その 残存(retention) は低緊張・姿勢保持困難・書字 時の上肢分離として表れうる。 A.J. Ayres感覚統合理論(Sensory Integration) は、これを前庭・固有受容入力の処理成熟として捉える視座を与える。

療育アプローチ③ 評価と連携の視点

  • 残存を 姿勢・正中線交差・書字課題 から観察・記録し、寝位→四つ這い→座位→立位と段階的に負荷
  • TEACCH構造化:「ここで・この姿勢で」を視覚明示し、姿勢制御の予測可能性を高める
  • Low Arousal設計:過覚醒は防御反応(Moro様)を賦活=刺激量の最適化が前提
  • OT/PT/ST連携指標(体幹安定性・両側協調・正中線交差・上肢分離)を共有し、感覚統合評価を個別支援計画へ接続