STAFF NOTE 14 / PART I からだの土台 / 3段階解説

内受容感覚ってなあに?— ないじゅようかんかく/Interoception —

一つのテーマを レベル1(やさしく全容)/レベル2(深く実践的に)/レベル3(専門的・次へつなぐ) の3段階で。 各レベルに 療育的アプローチ を併記し、概念と現場をつなぎます。
LEVEL 1 内受容感覚は「からだの中の声」を聞く感覚 小学生・保護者向け/全容ざっくり

かんたんに言うと

内受容感覚は 「からだの中で今なにが起きているか」を感じる感覚。 おなかがすいた・トイレに行きたい・暑い・心臓がドキドキする——そんな 体の内側からのサイン に気づく力です。

このサインに気づけると、こんなことができます。
困る前に対処できる(おなかがすく→ごはん)
からだを心地よく整えられる(暑い→脱ぐ)
気持ちの名前がわかる(ドキドキ→「きんちょう」)

療育アプローチ① 体の声に名前をつける

気づきは 言葉にして一緒に確かめる ことで育ちます。

  • 「おなかグーって鳴ったね」と体の感覚を実況する
  • 暑い・寒い・トイレを 時間ではなく感覚で 一緒に確認
  • 「ドキドキする?」「今からだはどんな感じ?」と気持ちと体をつないで言葉にする(家庭でも)
LEVEL 2 「気づけない」サインを読み解く スタッフ・支援者向け/現場で活かす

気づきたいサインと背景

内受容感覚は 空腹・満腹 排泄 体温 情動の気づき の土台。鈍麻でも過敏でも困りごととして表れます。

こんな様子は「気づきにくさ」のサインかも:

  • トイレに直前まで気づかない/間に合わないことが続く
  • 食べ過ぎ・食べなさすぎ、満腹や空腹がわかりにくい
  • 真冬でも薄着、暑くても上着を脱がない(体温調整の鈍さ)
  • 気持ちを聞くと「わからない」、急に崩れる(情動の予兆に気づけない)
  • 逆に心拍や痛みに過敏で、小さな変化に強く不安になる

療育アプローチ② 体操コースと施設環境

「動いた後の体」は内側の変化に気づく絶好の機会。

  • ラダー・ジャンプ:運動直後に「ドキドキ・ハァハァ」を一緒に感じる
  • ボールプール:深部圧で鎮静→「落ち着いた感じ」を言語化
  • バランスボード後の小休止で心拍の変化に注目を向ける
  • ぴょんぴの 床長尺シート色ゾーニングでトイレ・水分の動線を視覚化し、「コップ1杯」など 体の声+外的合図で補う
LEVEL 3 島皮質・情動・自己調整の神経基盤 専門職・OT/PT/ST連携/次へつなぐ

受容と統合の神経基盤

内臓求心性心拍・呼吸・消化管の状態
島皮質身体状態を意識へ統合
前帯状皮質情動・調整へ橋渡し

内臓求心性信号は 迷走神経 を介し脳幹・視床を経て 島皮質(insula) で統合され、 身体状態の主観的気づきを形成する(A.D. Craig, 2002)。内受容感覚(interoception)体性感覚マップと並ぶ「身体の自己」の基盤であり、情動理論(Damasio のソマティック・マーカー仮説)とも接続する。

臨床的には 内受容感覚の正確さ気づきの感度を区別し、 アレキシサイミア(失感情症)や 自己調整困難、排泄自立の遅れとの関連を評価する。

療育アプローチ③ 評価と連携の視点

  • Interoception Curriculum(K. Mahler)等で 気づきの段階化
  • トイレトレーニングは 尿意の内受容と視覚スケジュールを併走させる
  • 情動の言語化に 身体地図・温度計シートを用い ST/心理と共有
  • TEACCH構造化:体の合図を「見える化」し予測可能な対処につなぐ
  • Low Arousal設計:刺激最小化で内臓系の過覚醒を鎮め気づきの余白をつくる
  • OT/PT/ST連携指標:感覚調整・自律神経の安定・情動コントロール・排泄自立