STAFF NOTE 26 ／ PART II ことばとコミュニケーション／ 3段階解説

場面緘黙ってなあに？— ばめんかんもく／Selective Mutism —

一つのテーマを レベル1（やさしく全容）／レベル2（深く実践的に）／レベル3（専門的・次へつなぐ） の3段階で。各レベルに 療育的アプローチ を併記し、概念と現場をつなぎます。

LEVEL 1 話したいのに、ある場所だと声が出ないこと小学生・保護者向け／全容ざっくり

場面緘黙とは、家ではふつうに話せるのに、園や学校では声が出なくなること。わざと黙っているのでも、話し方を知らないのでもありません。緊張でのどがキュッと固まってしまうのです。

おうちでは元気におしゃべりする子が、玄関を出たとたん静かになる──同じ子の中で「話せる場所」と「話せない場所」が分かれているのが特徴です。

家で話せる▸ 家族と外で▸ 少人数なら▸ 園・学校で

まずは 「話さなくても大丈夫」という安心 を家庭から。

LEVEL 2 「話せない」は不安のサイン。段階で読み解くスタッフ・支援者向け／現場で活かす

沈黙を「やる気がない」と捉えず、安心できれば伝えたい子として観察します。

LEVEL 3 不安症としての理解と段階的支援専門職・心理/ST連携／次へつなぐ

場面緘黙（Selective Mutism）は、 DSM-5において不安症群に分類される。「話せる場面と話せない場面」が安定して分かれる点が中核で、言語能力そのものの問題ではない。

支援の基盤は安心の確保であり、緊張の低い状況から少しずつ慣らす段階的エクスポージャーを用いる。発声へ直接迫らず、人・場所・活動の条件を細かく刻むスモールステップと、話せる相手や場面を起点に対象を広げる刺激フェイディングが有効とされる。