一つのテーマを レベル1（やさしく全容）／レベル2（深く実践的に）／レベル3（専門的・次へつなぐ） の3段階で。
各レベルに 療育的アプローチ を併記し、概念と現場をつなぎます。
LEVEL 1
ことばの代わりに「見せて・渡して」気持ちを伝える方法
小学生・保護者向け／全容ざっくり
かんたんに言うと
マカトンとPECSは、声でうまく言えない気持ちを「目で見える形」で伝える ための方法です。
マカトンは手のサインと絵で、PECSは絵カードを相手に渡して伝えます。
言いたいのに言葉が出ないときって、もどかしいですよね。
指さしや「ちょうだい」のジェスチャーも、立派な はじめのことば です。
見つめる▸
指さす▸
サイン▸
カードを渡す▸
ことば
療育アプローチ① 伝わる喜びを家庭でも
まずは 「伝えたら叶った」という成功体験 をたっぷり。
- 好きなおやつ・おもちゃの写真を冷蔵庫や箱に貼る
- 渡してくれたら、すぐに「どうぞ」と応える
- 言葉に直さず、サインや指さしもそのまま受けとめる
LEVEL 2
マカトンとPECSは「目的」と「使い方」が違う
スタッフ・支援者向け／現場で活かす
2つの方法の違いと観察視点
マカトン＝サイン＋シンボル＋音声を同時に添える「言葉を育てる」方法。
PECS＝カードを相手に手渡し、自分から要求を「始める」方法。
気づきたい子どもの「伝えたい」サイン：
- クレーン（大人の手を引く）＝伝える相手がいると分かっている
- かんしゃく・物を投げる＝要求が伝わらないもどかしさ
- 欲しい物をじっと見る・近づく＝要求の芽生え
- 大人の声かけを待つ＝自発のきっかけがほしいサイン
療育アプローチ② 施設での視覚的な実装
- 実物提示：本物→写真→絵カードへ少しずつ抽象化
- 視覚スケジュール：1日の流れをカードで見える化
- サイン：「おわり」「もっと」など職員間で共通化
- スモールステップ：1枚渡し→選んで渡しへ段階化
- ぴょんぴくれよんの 色ゾーニング でカード置き場を固定
- 「伝わらない＝方法が合っていない」と捉え直す
LEVEL 3
AAC理論・PECS6フェーズ・般化との接続
専門職・ST/OT連携／次へつなぐ
理論的背景と他アプローチとの関係
両者は音声言語を待たずに表出を支える AAC（補助代替コミュニケーション）。
マカトンはサイン＋シンボル＋音声を多重提示し、語彙の核（コアボキャブラリー）を段階的に育てる。
PECS（絵カード交換式）は Bondy & Frost（1994）が
ABAを基盤に開発。PECSの6フェーズは
交換の確立→距離と般化→弁別→文構成→応答→自発的コメントと進み、
一貫して 要求の自発（本人起点の表出）を最重視する。
評価では誤反応修正法・般化（人・場面・物への拡張）を確認。
音声言語の獲得を妨げないことは複数研究で示され、話し言葉への移行を後押しすると位置づけられる。
療育アプローチ③ アセスメントと連携
- STと 表出意図・象徴理解の水準 を共有し導入法を選定
- 要求の自発回数・誘導なし交換率を 個別支援計画 の指標に
- OT連携：手指の操作性・着座姿勢がカード操作を支える土台
- 家庭・学校へ 同一シンボルを持ち帰り般化を促進
- TEACCH構造化と統合し、置き場と手順を視覚的に固定
- Low Arousal設計：刺激を抑えた環境が自発表出を引き出す