STAFF NOTE 78 ／ PART VIII 家族・地域・連携／ 3段階解説

医療機関連携ってなあに？— いりょうれんけい／Medical Collaboration —

一つのテーマを レベル1（やさしく全容）／レベル2（深く実践的に）／レベル3（専門的・次へつなぐ） の3段階で。各レベルに 療育的アプローチ を併記し、概念と現場をつなぎます。

LEVEL 1 病院と療育が「同じチーム」になること小学生・保護者向け／全容ざっくり

医療機関連携とは、お医者さんと療育の場が、同じ子どもをいっしょに支える こと。病院で分かったこと、療育の場で見えたことを、おうちの人を真ん中にして 行き来させます。

かぜで熱が出たら受診するように、「どこに相談すればいいか」が見える と、おうちの人の心配がふっと軽くなります。私たちはその橋渡し役です。

主治医・小児科リハビリ（OT・PT・ST）看護師療育の場おうち

連携は おうちの人の同意があってはじまる こと。まずは安心から。

LEVEL 2 「何を・誰に・どう渡すか」を整えるスタッフ・支援者向け／現場で活かす

① 診断・特性診断名や発達の特性。本人の強みとセットで捉える。

② 体調・医療的配慮発作・アレルギー・体温調節など、安全に関わる情報。

③ 投薬薬の名前・時間・普段と違う様子を観察し記録。

④ 場面の様子体操6コースや集団での具体的な姿を医療へ返す。

大切な姿勢：共有はすべて 保護者の同意のもと。記録は事実を中心に、評価語を避けて書く。

LEVEL 3 多職種連携と医療的ケアへの接続専門職・医療連携／次へつなぐ

医療と療育の協働は多職種連携（IPW）の中核であり、医師・OT・PT・ST・看護職が共通目標を持つ。情報共有は個人情報保護法に基づく情報共有の同意が前提で、主治医意見書や診療情報提供書が公式な接続点となる。

てんかん等では発作型・与薬・緊急時対応を医療と確認し、医療的ケア児支援法の理念に沿って安全を担保する。診断・投薬情報は守秘義務のもと必要最小限で扱い、受診への橋渡しは相談支援専門員とも連動させる。